Purpura u dětí: Co by měli rodiče vědět?

Co je to purpura?

Purpura, česky také nazývaná krvácivost, je příznakem, nikoliv samostatnou nemocí. Projevuje se červenofialovými skvrnkami na kůži, které vznikají drobným krvácením pod kůži. U dětí se nejčastěji setkáváme s tzv. imunitní trombocytopenickou purpurou (ITP). U ITP imunitní systém omylem napadá a ničí krevní destičky, které jsou nezbytné pro srážení krve. To vede ke snadnějšímu vzniku modřin a krvácení, například z nosu nebo dásní. Purpura u dětí se může objevit po běžné viróze, ale někdy není příčina zřejmá. Diagnózu určí lékař na základě klinického vyšetření a krevních testů. Léčba ITP závisí na závažnosti projevů. V některých případech není léčba nutná a purpura sama odezní. Jindy lékař může doporučit léky na podporu tvorby krevních destiček nebo tlumení imunitního systému. Důležité je chránit dítě před úrazy, které by mohly vést ke krvácení. S drobnými skvrnkami na kůži si rodiče většinou poradí sami. V případě jakýchkoli nejasností nebo zhoršení stavu je ale vždy nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Typy purpury u dětí

Purpura u dětí, neboli fialové skvrny na kůži, může být projevem různých stavů.

Rozlišujeme několik typů purpury, které se liší příčinou, projevy a léčbou.

Mezi nejčastější typy patří:

Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP): Imunitní systém napadá a ničí krevní destičky, které jsou důležité pro srážení krve. Projevuje se drobnými červenými nebo fialovými tečkami na kůži, zejména na nohou a pažích. Může se objevit i krvácení z nosu, dásní nebo do moči.

Henoch-Schönleinova purpura (HSP): Zánětlivé onemocnění cév, které postihuje nejčastěji děti předškolního věku. Projevuje se fialovými skvrnami na kůži, zejména na hýždích a nohou, bolestí břicha, kloubů a krví v moči.

Alergická purpura: Reakce imunitního systému na alergen, jako jsou léky, potraviny nebo hmyzí bodnutí. Projevuje se fialovými skvrnami na kůži, otoky a svěděním.

Kromě těchto typů existují i další, vzácnější příčiny purpury u dětí, jako jsou infekce, leukémie nebo užívání některých léků.

Je důležité si uvědomit, že purpura sama o sobě není nemoc, ale pouze příznak. Pokud se u vašeho dítěte objeví fialové skvrny na kůži, je důležité navštívit lékaře, aby určil příčinu a zahájil případnou léčbu.

Příčiny vzniku purpury

Purpura, neboli fialové skvrny na kůži, u dětí nejčastěji způsobuje tzv. Henoch-Schönleinova purpura (HSP). Jde o zánětlivé onemocnění cév, které postihuje především malé cévy, tzv. kapiláry. Přesná příčina HSP není dosud zcela objasněna, ale předpokládá se, že ji spouští přehnaná reakce imunitního systému na infekci. Nejčastěji se tak děje po prodělané virové či bakteriální infekci horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo angína. Imunitní systém, který by měl chránit tělo před infekcí, se v případě HSP obrátí proti vlastnímu organismu a napadá stěny cév. To vede k jejich zánětu a prosakování krve do okolních tkání, což se projevuje charakteristickými červenofialovými skvrnami na kůži. Kromě infekcí mohou HSP vyvolat i některé léky, potraviny nebo hmyzí bodnutí. U některých dětí se bohužel příčinu vzniku HSP nepodaří odhalit. Je důležité si uvědomit, že HSP není nakažlivé a nepřenáší se z člověka na člověka.

Příznaky a projevy

Purpura, česky také nazývaná Werlhofova choroba, se u dětí projevuje především červenofialovými skvrnami na kůži, které se neblednou při tlaku. Tyto skvrny, odborně petechie, vznikají v důsledku drobných krvácení pod kůží. Nejčastěji se objevují na dolních končetinách, ale mohou se vyskytnout kdekoli na těle. Kromě skvrn na kůži se může objevit i krvácení z nosu, dásní nebo do moči a stolice. U některých dětí může dojít i k bolestem břicha, kloubů nebo k otokům.

Typy purpury u dětí

Typ purpury	Příčina	Příznaky	Léčba
Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP)	Imunitní systém napadá krevní destičky	Červené nebo fialové skvrny na kůži, krvácení z nosu, dásní	Sledování, léky potlačující imunitní systém
Henoch-Schönleinova purpura (HSP)	Zánět drobných cév	Červené nebo fialové skvrny na kůži, bolesti břicha, kloubů, problémy s ledvinami	Sledování, léky proti bolesti, v závažných případech kortikosteroidy

Důležité je si uvědomit, že ne všechny děti s purpurou mají všechny příznaky a závažnost onemocnění se může lišit. U některých dětí probíhá onemocnění mírně a příznaky samy odezní během několika týdnů. U jiných dětí může být průběh závažnější a vyžadovat lékařskou péči. Pokud u svého dítěte zpozorujete jakékoli z výše uvedených příznaků, je důležité vyhledat lékaře, který provede potřebná vyšetření a stanoví diagnózu.

Diagnostika purpury u dětí

Purpura u dětí, neboli fialové až červené skvrny na kůži, může být projevem různých onemocnění. Proto je důležité správnou diagnózu nepodceňovat. Lékař nejprve provede důkladnou anamnézu, tedy rozhovor s rodiči o zdravotním stavu dítěte, proběhlých onemocněních, užívání léků a případné dědičné zátěži. Následuje fyzikální vyšetření, při kterém lékař posoudí vzhled a rozsah purpury, zkontroluje, zda se nevyskytují i ​​jiné příznaky, jako jsou otoky kloubů, horečka nebo bolesti břicha.

Pro upřesnění diagnózy se často provádí laboratorní vyšetření krve a moči. Ta pomohou odhalit případné infekce, záněty, poruchy srážlivosti krve nebo jiné abnormality. V některých případech může být nutné provést i další specializovaná vyšetření, jako je biopsie kůže, ultrazvuk břicha nebo vyšetření kostní dřeně. Včasná a přesná diagnóza je klíčová pro zahájení správné léčby a minimalizaci rizika komplikací.

Léčba a domácí péče

Léčba purpury u dětí závisí na závažnosti symptomů a na celkovém zdravotním stavu dítěte. V mnoha případech purpura nevyžaduje žádnou specifickou léčbu a sama odezní během několika týdnů. Důležitý je klid na lůžku, dokud se modřiny nezahojí. Lékař může doporučit léky proti bolesti, jako je paracetamol, pro zmírnění bolesti kloubů. V některých případech může lékař předepsat kortikosteroidy, které pomohou snížit zánět a zkrátit dobu trvání nemoci. Důležité je dodržovat pitný režim a dbát na dostatečný příjem tekutin.

Domácí péče o dítě s purpurou zahrnuje především zmírnění symptomů a prevenci komplikací. Důležitý je klid na lůžku a omezení aktivit, které by mohly vést k dalším modřinám. Studené obklady mohou pomoci zmírnit otoky a bolest kloubů. Je důležité sledovat, zda se u dítěte neobjevují známky zhoršení, jako je horečka, zvracení krve, silná bolest břicha nebo hlavy, krvácení z nosu, dásní nebo do moči. V takovém případě je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

I když purpura může být pro rodiče děsivým zážitkem, je důležité si uvědomit, že většina případů je mírných a sama odezní. Dodržováním pokynů lékaře a správnou domácí péčí můžete pomoci svému dítěti rychle se zotavit.

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud má vaše dítě na kůži červené nebo fialové skvrny, které se nezmizí po stlačení, je důležité vyhledat lékaře. I když purpura sama o sobě nemusí být vždy závažná, může být příznakem jiného onemocnění.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vašeho dítěte objeví purpura spolu s:

• Vysokou horečkou
• Silnými bolestmi břicha
• Otoky kloubů
• Krví v moči nebo stolici
• Změnami chování, jako je z confusion, letargie nebo podrážděnost

Tyto příznaky mohou naznačovat závažnější onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

I když se u vašeho dítěte neobjeví žádné z výše uvedených příznaků, je stále důležité, abyste jeho stav konzultovali s lékařem. Lékař může provést fyzikální vyšetření a v případě potřeby i další testy, aby určil příčinu purpury a doporučil vhodnou léčbu.

Prevence purpury u dětí

Purpura, neboli fialové skvrny na kůži, může být u dětí děsivá, ale většinou není nebezpečná. Prevence se liší podle typu purpury. U alergické purpury je klíčové vyhýbat se spouštěčům – alergenům v potravě, lékům nebo hmyzímu bodnutí. Zdravý životní styl s dostatkem spánku, pohybu a vyváženou stravou posiluje imunitu a snižuje riziko. U idiopatické trombocytopenické purpury, kde imunitní systém ničí krevní destičky, prevence neexistuje. Důležité je včasné rozpoznání příznaků, jako jsou drobné červené tečky na kůži, krvácení z nosu nebo dásní, a vyhledání lékařské pomoci. Lékař stanoví diagnózu a doporučí vhodnou léčbu. Dodržování jeho pokynů a pravidelné kontroly jsou zásadní pro zvládnutí nemoci a prevenci komplikací.

Život s purpurou: Tipy pro rodiče

Purpura, fialové skvrny na kůži, můžou být pro rodiče děsivým nálezem. Ne vždy ale značí vážný problém. U dětí je nejčastější příčinou tzv. idiopatická trombocytopenická purpura (ITP), která je naštěstí ve většině případů nezhoubná a sama odezní. Přesto je důležité, abyste s dítětem navštívili lékaře, aby určil přesnou diagnózu a vyloučil závažnější onemocnění. Pokud se u vašeho dítěte potvrdí ITP, lékař s vámi probere možnosti léčby, které se liší podle závažnosti příznaků.

Život s purpurou se ale neliší od běžného života. Dítě s ITP může chodit do školy, sportovat a hrát si s kamarády. Je ale důležité, abyste byli obezřetní a minimalizovali riziko krvácení. To znamená vyhýbat se kontaktním sportům a aktivitám, při kterých by mohlo dojít k úrazu hlavy. Dbejte na to, aby dítě nosilo helmu při jízdě na kole, koloběžce nebo bruslích. Důležitá je také prevence infekcí, jelikož ty můžou stav zhoršit. Dítě by si mělo pravidelně mýt ruce, vyhýbat se kontaktu s nemocnými a dodržovat očkovací kalendář.

Nezapomínejte, že i když se jedná o onemocnění krve, většina dětí s ITP žije zcela normální život. Důležitá je spolupráce s lékařem, dodržování jeho pokynů a v neposlední řadě i vaše podpora a láska.